慢阻肺稳住有诀窍，别只吃药不复诊，医生提醒这几招很关键

患上慢阻肺的患者，在被确诊之后，要是仅仅是能够做到按时去使用药物，然而却对定期复查这件事予以忽视，那么极有可能就会像老张那样，在十年的时间跨度内，从中度的患病程度发展到极重度的患病程度，但是像老刘那般，如果坚持对自身病情进行监测，并且依据监测结果调整治疗方案，那么病情便能够被有效地稳住 。

定期复查是关键

众多患有慢阻肺的患者觉得只要每日用药便一切妥当，这种想法是不正确的，慢阻肺是一种呈进行性发展态势的病症，其肺功能会随着时间悄然降低，患者自身可能并无明显感觉，就如同病例里的老张，在十年间仅仅凭借自身感觉来判定病情，从而错失了最佳的干预时机。

被视为评估病情领域金标准之一的是肺功能检查，其中医生要评判疾病进展，需借由依据特定周期所获取的相关肺功能数据这个法子，配合患者在一年之内感冒或者急性加重的次数，进而实现客观判断，倘若靠着仅有的“感觉还可以”这种主观概念从而漠视复查这项应该执行的行为，无异于在驾驶过程中闭目塞听等同于忽视路况的危险行径，一旦等到身体出现诸如严重气喘这种极具警示性的症状之时，肺功能在此时往往已然遭受极其严重的损害呈现不健康状态了 。

肺功能监测的意义

旨在精确测定肺部呼出气体能力以及速度的肺功能检查，所获取的那些数据，乃是医生用以调整治疗方案的直接依据。举例而言，要是复查时察觉到像FEV1这类肺功能指标，在一年时间里下降速度过快，哪怕患者并未出现明显的不适状况，这也表明当前所施行的方案有必要予以强化 。

常规建议的观测频率是每年起码不少于一回。就中重度患者及近期发生过病状迅猛重度恶化情况的病人而论，检测需在次数层面安排得更为密集。借由依据拟定频次做到不中断的监测行为来绘制获取的肺功能动态变化曲线能够分明清晰得揭示某种疾病发展变化的具体路径可以使得医疗行为从主观判断凭借日常感觉转变成依据精确数字化的数据来行事 。

初始治疗与评估

身为新确诊患慢阻肺之人，医生往往都会从单一长效支气管扩张剂着手予以治疗。常用药物涵盖噻托溴铵之类。这一阶段的治疗时期同样属于观察之时，目标是初步把控症状并察看患者的反应。

在患者使用起初的药物三至六个月之后，得回医院去做评估。评估的内容不光涵盖肺功能的检查，还得就这期间当中所出现的咳嗽、咳痰以及气喘的状况，还有是不是有过发生要求用药或者去就医的急性加重这种情况，进行详尽的沟通。这样一些信息一同决定了后续的治疗方向。

治疗方案的升级路径

要是运用单一支气管扩张剂之后，症状控制依旧不太理想，或者肺功能下降较快，那么治疗方案就得升级。常常采用的升级策略是联合运用两种作用机制不一样的长效支气管扩张剂，比如说乌美溴铵维兰特罗复方制剂。

双支气管扩张剂能够更为全面地将气道予以扩张，进而改善呼吸状况。大部分患者升级至这一阶段之后，症状能够获得较好的控制，并且肺功能下降的速度也会有所减缓。关键的一点在于，这种调整是依据“效果不佳”的评估结果来进行的，而并非是等到病情恶化以后才开展 。

三联疗法的应用时机

在运用双支气管扩张剂之后，患者依旧频繁患上急性加重，尤其是每年存在两次或者更多次数需要借助激素或者抗生素来进行治疗的加重情况时，便应当思考升级至三联疗法。三联药物一般涵盖两种支气管扩张剂以及一种吸入性糖皮质激素，像布地格福或者氟替美维。

旨在降低急性加重风险、稳定病情，这是升级到三联疗法的主要目标。研究已然证实，针对有急性加重史的患者，和双支扩相较而言，像氟替美维这类三联药物，能够进一步让肺功能得到改善，显著地使中重度急性加重的发作风险有所降低。

治疗的风险与获益考量

有部分患者心里犯嘀咕，担忧三联药物里头的吸入激素，说不定会致使肺炎风险有所增加。确实是这样，吸入激素跟肺炎风险之间存在着那种不太明显的相关性。然而必须得弄明白，肺炎出现的风险，跟慢阻肺疾病自身的严重程度，以及以前有没有急性加重史这事比起来，联系更为紧密 。

大型临床研究给出了确切证据，举例来说，研究表明，跟双支气管扩张剂相比较，运用氟替美维吸入粉雾剂，在使急性加重风险得以降低的与此同时，还有把全因死亡风险相对降低百分之四十二的效果，这表明，对于适宜的中重度患者而言，三联治疗所带来的让病情稳定、使生命延长的益处，要远远大于其潜在的肺炎风险，是益处大于弊端的一种选择 。

您身旁有没有患慢阻肺的人，他们知不知道定期复查肺功能这件事究的重要意义呀？欢迎于评论区去分享您的观点或者经历呢。